شایع ترین بیماری دژنراتیو-دیستروفیک ستون فقرات، استئوکندروز است. ویژگی آن این است که در مراحل اولیه به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد، بنابراین بسیاری از بیماران زمانی به پزشک مراجعه می کنند که فرآیندهای تخریب بافت قبلاً بسیار زیاد بوده است. اما حتی در این مورد نیز تشخیص بلافاصله انجام نمی شود، بلکه پس از یک سری معاینات آزمایشگاهی و ابزاری انجام می شود. تشخیص صحیح پوکی استخوان بسیار مهم است، زیرا هرچه درمان زودتر شروع شود، فرصت بیشتری برای جلوگیری از عوارض وجود دارد. به همین دلیل است که باید علائم پوکی استخوان را به موقع شناسایی کنید و با پزشک مشورت کنید.
علل و مکانیسم توسعه
استئوکندروز با فرآیندهای مخرب در دیسک های بین مهره ای شروع می شود. آنها به تدریج خشک می شوند و حجم آنها کاهش می یابد. این منجر به این واقعیت می شود که دیسک ها دیگر نمی توانند وظایف خود را به درستی انجام دهند. آنها می توانند فرو بریزند و سپس فتق ایجاد شود. اما اغلب این وضعیت منجر به ایجاد پوکی استخوان می شود.
از این گذشته ، دیسک بین مهره ای از مهره ها در برابر تخریب محافظت می کند ، در حین حرکات مختلف به عنوان ضربه گیر عمل می کند و مهره ها را در موقعیت صحیح نگه می دارد. با کاهش حجم آن، مهره ها جابجا می شوند. ناپایداری بخشی از ستون فقرات منجر به تشکیل استئوفیت ها می شود - رشد استخوانی که مهره ها را در فاصله ای دور نگه می دارد. در غیر این صورت ممکن است نیشگون گرفتن ریشه های عصبی و فشرده شدن رگ های خونی رخ دهد. همه این فرآیندها باعث وجود بسیاری از علائم مختلف پوکی استخوان می شود، به همین دلیل است که تشخیص به موقع آن بسیار دشوار است. اما اگر می دانید چرا این آسیب شناسی ایجاد می شود، افراد در معرض خطر می توانند بیشتر مراقب باشند.
استئوکندروز معمولاً به دلایل زیر ایجاد می شود:
- اختلالات مادرزادی در ایجاد نقص ستون فقرات یا بافت همبند؛
- صدمات یا اضافه بار مداوم، کار فیزیکی سنگین؛
- وضعیت نامناسب، کف پای صاف، پوشیدن کفش های ناراحت کننده
- ماندن در یک موقعیت ناراحت کننده برای مدت طولانی، سبک زندگی بی تحرک.
- چاقی، تغذیه نامناسب، اضافه وزن؛
- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی، به عنوان مثال، داشتن عادات بد، مصرف برخی داروها؛
- استرس مکرر؛
- فرآیندهای طبیعی که در طول پیری بدن رخ می دهد.
- اثر لرزش ثابت بر روی ستون فقرات.
استئوکندروز پس از کاهش ارتفاع دیسک بین مهره ای ایجاد می شود و پس از آن خود مهره ها شروع به فروپاشی می کنند.
بنابراین لازم است سلامت خود را به دقت بررسی کنید تا در اولین علائم با پزشک مشورت کنید. این امر به ویژه برای ورزشکاران، لودرها، رانندگان، ژیمناستیک ها، زنان که اغلب نگران عزیزان خود هستند و به همین دلیل استرس را تجربه می کنند بسیار مهم است.
علائم
علائم پوکی استخوان به مرحله بیماری بستگی دارد و همچنین به این بستگی دارد که کدام قسمت از ستون فقرات تحت تأثیر فرآیندهای دژنراتیو قرار گرفته است. اغلب اوقات، در ابتدا بیمار حتی کمردرد را احساس نمی کند، فقط در صبح سفتی خفیف دارد. در فرآیند تخریب دیسک بین مهره ای به دلیل جابجایی مهره ها، ریشه های عصبی گیر کرده و درد ایجاد می شود. بسته به محل بیماری، آنها می توانند نه تنها در ناحیه پشت ظاهر شوند. اغلب درد به تیغه شانه، قفسه سینه، بازو یا ساق پا می رسد و ممکن است سردرد وجود داشته باشد.
از ویژگی های پوکی استخوان در مراحل اولیه نیز این است که درد با فعالیت بدنی تشدید می شود و پس از استراحت فروکش می کند. حتی پس از اتخاذ یک موقعیت بدن راحت، بیمار احساس بهتری دارد. احساس درد پس از هیپوترمی، استرس، ماندن طولانی مدت در یک موقعیت ثابت، به عنوان مثال، هنگام کار با کامپیوتر یا هنگام خوابیدن روی یک تخت ناراحت کننده بدتر می شود. اغلب، با پوکی استخوان، سفتی در حرکات، ضعف عضلانی و خستگی مداوم مشاهده می شود. بیمار سعی می کند موقعیتی راحت بگیرد که در آن درد کمتری را تجربه کند.
علامت اصلی پوکی استخوان کمر درد و سفتی در حرکت است.
علائم پوکی استخوان کمر
شایع ترین محل فرآیندهای دژنراتیو دیستروفیک، ستون فقرات کمری است. این می تواند سنگین ترین بارها را نه تنها در هنگام حرکت، بلکه زمانی که فرد برای مدت طولانی در یک وضعیت می نشیند، تحمل کند. با توجه به سبک زندگی بی تحرک افراد مدرن، کرست عضلانی در اینجا ضعیف است، بنابراین هرگونه بار اضافی می تواند منجر به تخریب دیسک ها یا جابجایی مهره ها شود.
علاوه بر درد و سفتی عمومی، علائم خاصی از پوکی استخوان ستون فقرات در ناحیه کمر وجود دارد. اگر علائم زیر هر از چند گاهی خود را نشان می دهند، باید با یک متخصص مغز و اعصاب قرار ملاقات بگذارید:
- اندام تحتانی بی حس می شوند.
- حساسیت پوست مختل شده است، ممکن است فلج ایجاد شود.
- درد در اندام های لگن احساس می شود، عملکرد آنها مختل می شود.
- بیمار نمی تواند بچرخد یا خم شود، درد حتی در هنگام نشستن احساس می شود.
علائم پوکی استخوان گردن رحم
به ویژه مهم است که بدانیم بیمار با استئوکندروز گردن رحم چه علائمی را تجربه می کند. از این گذشته، گاهی اوقات درد در ناحیه گردن حتی احساس نمی شود و علائم دیگر مشابه اختلالات عروقی است که فرد سعی در درمان آن با دارو دارد. اگر فرآیندهای مخرب در ستون فقرات گردنی متوقف نشود، این می تواند منجر به اختلال در خون رسانی به مغز و حتی فلج کامل بدن شود.
بنابراین توجه به علائم زیر به موقع بسیار مهم است:
- سردردهایی که با مسکن های معمولی قابل تسکین نیستند.
- سرگیجه هنگام چرخاندن سر رخ می دهد.
- درد را می توان در شانه ها، پشت سر، بازوها احساس کرد.
- بینایی بدتر می شود، لکه ها یا لکه های رنگی در جلوی چشم قابل مشاهده است.
- کاهش شنوایی، وزوز گوش وجود دارد.
- زبان و انگشتان بی حس می شوند.
- هماهنگی حرکات مختل می شود.
با استئوکندروز گردنی، سردرد و وزوز گوش اغلب مشاهده می شود
علائم پوکی استخوان قفسه سینه
علائم پوکی استخوان در ناحیه قفسه سینه به راحتی با بیماری های اندام های داخلی اشتباه گرفته می شود. و اگرچه علامت اصلی کمردرد است، اما ویژگی های خاص خود را دارد. بیماران این احساس را به گونه ای توصیف می کنند که گویی قفسه سینه توسط حلقه فشرده می شود. درد هنگام دم و بازدم تشدید می شود، بنابراین بسیاری این احساسات را به آسیب شناسی قلب نسبت می دهند.
با پوکی استخوان قفسه سینه، درد با هیپوترمی، بالا بردن بازوها و همچنین در شب تشدید می شود. ممکن است دچار بی حسی پوست، برآمدگی غاز و سردی اندام ها شوید. اختلال در عملکرد دستگاه گوارش اغلب رخ می دهد.
تشخیص
برای جلوگیری از عوارض پوکی استخوان، بسیار مهم است که به محض ظاهر شدن اولین علائم آن با پزشک مشورت کنید. این سفتی در حرکت و کمردرد بعد از ورزش است. این آسیب شناسی توسط یک متخصص مهره‌شناس یا متخصص مغز و اعصاب درمان می‌شود. یک پزشک مجرب می تواند در حین معاینه و گفتگو با بیمار، تشخیص اولیه را بدهد.
اما برخی از علائم این بیماری بسیار غیر اختصاصی هستند و شبیه تظاهرات بسیاری از آسیب شناسی های دیگر هستند. بنابراین، تشخیص افتراقی بسیار مهم است، که به حذف بیماری هایی که در آنها علائم عروقی و عصبی نیز ایجاد می شود، کمک می کند. این ممکن است آنژین صدری، فشار خون بالا، زخم معده، پیلونفریت باشد. تفاوت اصلی پوکی استخوان با آنها این است که یک دوره مزمن دارد و به آرامی و با تشدید دوره ای ایجاد می شود و درد اغلب با استراحت کاهش می یابد.
اما بدون تشخیص خاص، هنوز تشخیص صحیح دشوار است. اغلب برای این کار از روش های معاینه ابزاری استفاده می شود: رادیوگرافی، CT، MRI، سونوگرافی، میلوگرافی و غیره. گاهی اوقات ممکن است به آزمایش های آزمایشگاهی نیز نیاز باشد. آنها به شناسایی وجود یک فرآیند التهابی و افزایش غلظت کلسیم در خون کمک می کنند.
رایج ترین روش تشخیصی در مرحله اولیه بیماری رادیوگرافی است.
رادیوگرافی
در مرحله اولیه، تشخیص اشعه ایکس برای تایید تشخیص مورد نیاز است. این روش اصلی معاینه پوکی استخوان است. این ساده ترین و در دسترس ترین است و کمترین عوارض جانبی را دارد. پس از مشخص شدن محل درد، از این ناحیه از ستون فقرات عکس گرفته می شود. آنها معمولاً در دو برآمدگی انجام می شوند: مستقیم و جانبی.
اگر تشخیص به درستی انجام شود، با علائم رادیولوژیک زیر نشان داده می شود: فاصله بین مهره ها کاهش می یابد، آتروفی دیسک های بین مهره ای مشاهده می شود، استئوفیت ها قابل مشاهده هستند، ممکن است تخریب بافت مهره ها یا تغییر شکل وجود داشته باشد. از ستون فقرات
میلوگرافی
این روش پیچیده تری است، ممکن است عوارض جانبی داشته باشد و برای همه مناسب نیست. به هر حال، میلوگرافی بر اساس تزریق یک مایع کنتراست خاص به کانال نخاعی است. این ممکن است باعث واکنش آلرژیک یا حتی آسیب به نخاع شود. پس از این، ستون فقرات عکسبرداری می شود.
این روش به شما امکان می دهد کانال نخاعی را بررسی کنید و تعیین کنید که در آن توسط فرآیندهای دژنراتیو آسیب دیده است. علاوه بر این، میلوگرافی می تواند وجود فتق بین مهره ای را در مرحله اولیه تعیین کند.
MRI روش معاینه آموزنده تری است، بنابراین در مواقعی که تشخیص افتراقی ضروری است از آن استفاده می شود.
توموگرافی
تشخیص پوکی استخوان با استفاده از CT یا MRI کمتر انجام می شود، زیرا این روش ها هنوز در همه جا در دسترس نیستند. بنابراین، آنها در موارد دشوار و همچنین در صورت لزوم برای افتراق پوکی استخوان از سایر بیماری ها استفاده می شوند. اما با ام آر آی یا سی تی اسکن می توانید ستون فقرات و بافت های اطراف آن را با جزئیات زیاد بررسی کنید.
این روش های تشخیصی به شما امکان می دهد وضعیت رگ های خونی، وجود فتق، فشرده شدن ریشه های عصبی و شکل دیسک های بین مهره ای را مشاهده کنید. آنها برای تشخیص افتراقی استئوکندروز از استئومیلیت، تومورهای نخاعی، اسپوندیلیت، اسپوندیلیت آنکیلوزان و سیرنگومیلی ضروری هستند.
شناسایی به موقع علائم پوکی استخوان و تشخیص صحیح آن به شروع به موقع درمان کمک می کند. این از ایجاد عوارض جلوگیری می کند، وضعیت بیمار را کاهش می دهد و تعداد تشدیدها را کاهش می دهد.